РПП: ЕСТЬ ИЛИ НЕ ЕСТЬ?

РПП – обширный спектр расстройств пищевого поведения, в который входит:
• Анорексия – аверсивная (отталкивающая) форма зависимости от еды, при которой пациент боится принимать пищу, думая, что даже маленький кусочек сыра приведет к немедленному набору веса. Постепенно доводит себя до полного отказа от еды. Самый опасный вид расстройства и единственный в практике психиатрии (при тяжелых случаях), от которого пациент может умереть.
• Булимия – аттрактивная (привлекательная) зависимость от еды. Здесь пища поглощается в неимоверных количествах, в попытке снять психическое напряжение и заполнить внутреннюю пустоту, после чего вызывается рвота или принимаются слабительные препараты.
• Компульсивное переедание – непрерывное невротическое потребление чрезмерных порций еды, обычно «вкусняшек». Рвота пациентом не вызывается, напряжение снимается почти непрерывным жеванием во время приступа тревоги. Часто пациент имеет избыточную массу тела.
• Орторексия – навязчивое желание употреблять только «здоровую» пищу, высчитывать калории и скрупулёзно изучать состав продуктов. Случайное (например на празднике, в гостях) появление в рационе «вредных» по мнению пациента продуктов, вызывает приступ паники и желание немедленно избавиться, отработать (в спортзале) полученные калории.

В основе расстройств пищевого поведения лежит дисморфофобия – искаженное восприятие своего собственного тела. Изможденная анорексией женщина совершенно искренне считает себя толстушкой, а глядя в зеркало видит щекастое неуклюжее существо с жировыми складками.

Здоровому человеку сложно понять как это: просто взять и начать есть, когда голоден или прекратить «жрать», когда уже не лезет? Люди с РПП живут годами и даже десятилетиями, скрывая свое расстройство, считая его постыдным проявлением слабости и отсутствия силы воли.

Как лечить?

• В зависимости от формы и тяжести РПП, необходим специалист: психолог/психотерапевт (при орторексии, компульсивном переедании и булимии) и психиатр (при запущенной форме анорексии).
• Тяжелая симптоматика (обсессии-навязчивые мысли о еде, компульсивное поведение) снимается медикаментозно (обычно антидепрессанты – СИОЗС селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), схему лечения может прописать только врач! Но после курса лечения пациенту становится значительно лучше.
• Курс психотерапии для понимания и разбора причины возникновения расстройства. Как правило РПП и нелюбовь к собственному телу базируется на перфекционизме, болезненном желании внешнего самосовершенствования для получения одобрения окружающих. Пациент с РПП в анамнезе часто имеет «холодную», эмоционально не включенную в воспитание мать и/или отвергающего, критикующего, жесткого отца.

Такие родители, желающие «улучшить», «исправить» ребенка, с детства дают установку: стать другим, изменись, достигни совершенства и тогда мы будем тебя любить, а такой, как есть – ты никому не нужен.

Конечно, каждый адекватный, здоровый родитель хочет для своего ребенка только лучшего. Но дети и подростки еще не обладают здоровым оценочным и критическим мышлением, а усваивают внешнюю информацию от авторитетов и значимых взрослых без фильтрации, что приводит к искаженному восприятию себя и своего месты в семье и социуме.

Поэтому именно психотерапия с поиском первопричины расстройства позволит навсегда избавиться от РПП.